Neue Befugnisse für Pflegefachpersonen: Was seit 2026 gilt

Das Wichtigste in Kürze

• Das Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege (BEEP) ist seit dem 1. Januar 2026 in Kraft.
• Pflegefachpersonen sollen abhängig von ihrer Qualifikation bestimmte Aufgaben eigenständig übernehmen können, die zuvor Ärztinnen und Ärzten vorbehalten waren.
• Welche Leistungen konkret dazugehören, wird in Verträgen der Selbstverwaltung unter Beteiligung der Pflegeberufsverbände festgelegt. Das Gesetz allein beantwortet daher nicht jede Frage zum konkreten Tätigkeitsumfang.
• Fachquellen nennen Wundversorgung, Diabetes-Management und Demenz als Bereiche heilkundlicher Tätigkeiten nach einer ärztlichen Erstdiagnose. Details und Voraussetzungen müssen im Gesetz und in den geltenden Verträgen geprüft werden.
• Pflegedienste sollten ihre Regelungen zu Qualifikation, Delegation, ärztlicher Anordnung, Dokumentation und Zuständigkeiten überprüfen, bevor sie Abläufe ändern.

Was galt vorher?

Vor dem BEEP waren bestimmte heilkundliche Tätigkeiten Ärztinnen und Ärzten vorbehalten. Pflegefachpersonen konnten Aufgaben im Rahmen ihrer Qualifikation und der jeweils geltenden Vorgaben übernehmen; eine allgemeine, gesetzlich erweiterte Befugnis zur eigenständigen Erbringung heilkundlicher Leistungen, wie sie das BEEP vorsieht, gab es in dieser Form noch nicht.

Für die Praxis bedeutete das: Bei Tätigkeiten mit medizinischem oder heilkundlichem Bezug musste der Dienst klären, ob eine ärztliche Anordnung erforderlich war und ob die konkrete Aufgabe an eine Pflegefachperson übertragen werden durfte. Welche Tätigkeiten eine Pflegefachperson im Einzelfall ausüben kann, hing auch vorher von Qualifikation, Aufgabenübertragung und den geltenden Vorgaben ab. Das BEEP ersetzt diese Einzelfallprüfung nicht durch eine pauschale Freigabe.

Was gilt jetzt – und seit wann?

Das BEEP wurde am 29. Dezember 2025 verkündet und ist seit dem 1. Januar 2026 in Kraft. Es schafft eine Grundlage dafür, dass Pflegefachpersonen je nach Qualifikation Aufgaben eigenständig erbringen können, die bislang Ärztinnen und Ärzten vorbehalten waren. Die konkreten Leistungen sollen in Verträgen der Selbstverwaltung unter Beteiligung der Pflegeberufsverbände festgelegt werden.

Damit sind zwei Ebenen zu unterscheiden:

• Geltendes Recht: Das BEEP ist in Kraft und sieht eine Erweiterung der Befugnisse von Pflegefachpersonen vor.
• Konkrete Ausgestaltung: Welche Leistungen umfasst sind und unter welchen Bedingungen sie eigenständig erbracht werden können, ist anhand des Gesetzes und der Verträge der Selbstverwaltung zu prüfen.

Die Erweiterung gilt also nicht als pauschale Befugnis für alle Pflegefachpersonen, jede heilkundliche Tätigkeit zu übernehmen. Die jeweilige Qualifikation bleibt relevant. Ebenso müssen ärztliche Erstdiagnose, Anordnung oder weitere Voraussetzungen berücksichtigt werden, wenn sie für die konkrete Leistung gelten. Verbindliche Einzelheiten lassen sich nicht allein aus einer allgemeinen Zusammenfassung des Gesetzes ableiten.

Bisher | Jetzt: die wesentlichen Änderungen

Bisher	Jetzt
Bestimmte heilkundliche Tätigkeiten waren Ärztinnen und Ärzten vorbehalten.	Das BEEP ermöglicht abhängig von der Qualifikation der Pflegefachperson eine erweiterte eigenständige Erbringung bestimmter Aufgaben.
Der konkrete Handlungsspielraum musste im Rahmen der bisherigen Vorgaben, der Qualifikation und einer möglichen Aufgabenübertragung geklärt werden.	Die konkreten Leistungen und Bedingungen sollen in Verträgen der Selbstverwaltung unter Beteiligung der Pflegeberufsverbände festgelegt werden.
Empfehlungen von Pflegefachpersonen zu Pflegehilfsmitteln und Wundauflagen waren laut Fachquellen nicht in gleicher Weise erstattungsfähig ohne ärztliche Verordnung.	Laut Fachquellen können solche Empfehlungen erstattungsfähig bleiben, ohne dass eine ärztliche Verordnung zwingend erforderlich ist. Die konkrete Umsetzung ist zu prüfen.
Umfang und Anforderungen an die Pflegedokumentation richteten sich nach den geltenden Vorgaben und dem jeweiligen Versorgungsprozess.	Das BEEP zielt laut Fachquellen darauf, die Dokumentation auf das notwendige Maß zu begrenzen. Was im Dienst konkret entfallen oder angepasst werden kann, muss anhand der geltenden Anforderungen geprüft werden.
Informationspflichten in der Langzeitpflege waren Teil der bestehenden Vorgaben.	Informationspflichten sollen wegfallen oder vereinfacht werden. Welche Pflicht konkret entfällt oder geändert wird, ist im Gesetz und in den einschlägigen Regelungen zu prüfen.

Die Tabelle beschreibt den allgemeinen Änderungsrahmen. Sie ersetzt weder die Prüfung des Gesetzestextes noch die Prüfung der für den Dienst geltenden Verträge, Vereinbarungen oder internen Verfahrensanweisungen.

Welche konkreten Inhalte sind belegt?

Das BEEP erweitert die Befugnisse von Pflegefachpersonen abhängig von ihrer Qualifikation. Ziel ist, dass sie bestimmte Aufgaben eigenständig erbringen können, die zuvor Ärztinnen und Ärzten vorbehalten waren. Die Selbstverwaltung legt die konkreten Leistungen in Verträgen fest; Pflegeberufsverbände werden daran beteiligt. Welche Leistungen in welcher Form vertraglich geregelt sind, muss der Dienst anhand der aktuell geltenden Vereinbarungen prüfen.

Laut Fachquellen werden als Beispiele eigenverantwortlicher heilkundlicher Tätigkeiten Wundversorgung, Diabetes-Management und Demenz genannt. Diese Tätigkeiten stehen unter dem Vorbehalt der jeweiligen gesetzlichen und vertraglichen Voraussetzungen; als Voraussetzung wird dort eine ärztliche Erstdiagnose genannt. Daraus folgt keine allgemeine Erlaubnis, jede Maßnahme in diesen Bereichen ohne weitere Prüfung durchzuführen.

Fachquellen nennen außerdem zwei weitere Änderungen:

• Empfehlungen von Pflegefachpersonen zu Pflegehilfsmitteln und Wundauflagen sollen erstattungsfähig bleiben, ohne dass eine ärztliche Verordnung zwingend erforderlich ist.
• Die Pflegedokumentation soll auf das notwendige Maß begrenzt werden.

Auch bei diesen Punkten müssen Pflegedienste die konkrete Regelung prüfen. Aus der allgemeinen Beschreibung lässt sich nicht ableiten, welche Dokumentationsinhalte im Einzelfall entfallen können oder welche Bedingungen für Erstattungsfähigkeit und Empfehlung gelten.

Das Gesetz sieht darüber hinaus vor, Informationspflichten in der Langzeitpflege abzubauen oder zu vereinfachen und gemeinschaftliche Pflege-Wohnformen zu stärken. Für ambulante Pflegedienste ist jeweils zu prüfen, welche konkrete Pflicht oder Regelung sie betrifft. Die vorliegenden Informationen enthalten keine vollständige Liste der geänderten Informationspflichten.

Was bedeutet das für ambulante Pflegedienste?

Geschäftsführung

Für die Geschäftsführung geht es zunächst um eine belastbare Umsetzung, nicht um eine pauschale Ausweitung des Leistungsangebots. Prüfe, welche Verträge der Selbstverwaltung für den Dienst gelten und ob sich daraus neue Möglichkeiten oder zusätzliche organisatorische Anforderungen ergeben. Plane Änderungen an Leistungen, Personal oder Kommunikation erst, wenn die konkreten Voraussetzungen nachvollziehbar sind.

Auch Zuständigkeiten für Haftungs- und Qualitätsfragen sollten klar bleiben. Die Erweiterung von Befugnissen ändert nicht automatisch jede bestehende Vereinbarung mit Kostenträgern oder jede interne Regelung. Landes- und Vertragsbedingungen können für die konkrete Umsetzung relevant sein; bei Unklarheiten sind die zuständigen Vertragspartner oder eine Rechtsberatung einzubeziehen.

Pflegedienstleitung

Die PDL sollte die Tätigkeiten im Dienst erfassen, die möglicherweise von der Befugniserweiterung berührt sind. Für jede Tätigkeit ist zu klären, welche Qualifikation erforderlich ist, ob eine ärztliche Erstdiagnose oder Anordnung vorausgesetzt wird und welche vertraglichen Bedingungen gelten. Die PDL sollte außerdem prüfen, ob Aufgabenbeschreibungen, Delegationswege und Verfahrensanweisungen noch zur geltenden Rechts- und Vertragslage passen.

Eine neue gesetzliche Möglichkeit ist nicht automatisch eine Dienstanweisung. Erst wenn die Voraussetzungen geklärt sind und der Dienst die Abläufe sicher organisieren kann, sollte die Tätigkeit in interne Prozesse aufgenommen werden. Das betrifft auch Vertretung, Rückfragen an die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt und den Umgang mit Abweichungen.

Pflegefachkräfte

Für Pflegefachkräfte kann sich der Handlungsspielraum erweitern. Das bedeutet aber nicht, dass jede Fachkraft dieselben Aufgaben übernehmen darf oder muss. Maßgeblich sind die jeweilige Qualifikation, die konkreten vertraglichen Regelungen und die Vorgaben des Dienstes. Pflegefachkräfte sollten wissen, welche Tätigkeiten ihnen übertragen sind und an wen sie sich bei unklaren Voraussetzungen wenden.

Eine eigenständige Tätigkeit ist von einer delegierten Aufgabe zu unterscheiden. Bei einer eigenständigen Befugnis ergeben sich die Voraussetzungen aus den einschlägigen Regelungen; bei einer Delegation sollten Auftrag, Zuständigkeit und Verantwortung nachvollziehbar geregelt werden. Welche Abgrenzung für eine konkrete Leistung gilt, ist im Gesetz, in den Verträgen und in der internen Verfahrensanweisung zu prüfen.

Verwaltung und Qualitätsmanagement

Verwaltung und QM sollten kontrollieren, ob Formulare, Dokumentationsvorgaben und Informationsabläufe angepasst werden müssen. Eine angekündigte Begrenzung auf das notwendige Maß heißt nicht, dass jede Dokumentation reduziert werden kann. Der Dienst muss weiterhin nachvollziehbar festhalten, was für die Versorgung, die vereinbarte Leistung und die geltenden Anforderungen erforderlich ist.

Bei Empfehlungen zu Pflegehilfsmitteln oder Wundauflagen sollte der Dienst ebenfalls prüfen, welche Nachweise und Abläufe die geltenden Regeln vorsehen. Eine allgemeine Aussage zur Erstattungsfähigkeit reicht nicht aus, um Formulare oder Abrechnungsprozesse ohne Prüfung zu ändern.

Was sollten Pflegedienste jetzt tun?

Nutze die folgende Checkliste als Startpunkt. Sie ersetzt keine Prüfung der konkreten Rechts- und Vertragslage.

• Geltende Unterlagen sammeln: Prüfe den Gesetzestext sowie die für den Dienst geltenden Verträge und Vereinbarungen der Selbstverwaltung.
• Betroffene Tätigkeiten erfassen: Liste Aufgaben auf, die heilkundliche Tätigkeiten, Wundversorgung, Diabetes-Management, Demenz oder Empfehlungen zu Hilfsmitteln und Wundauflagen betreffen.
• Voraussetzungen je Tätigkeit klären: Dokumentiere, welche Qualifikation erforderlich ist und ob eine ärztliche Erstdiagnose, eine Anordnung oder weitere Bedingungen vorausgesetzt werden.
• Eigenständigkeit und Delegation abgrenzen: Halte fest, ob eine Tätigkeit eigenständig ausgeübt werden kann oder weiterhin eine Aufgabenübertragung voraussetzt. Bei offenen Fragen keine pauschale Freigabe erteilen.
• Interne Regelungen prüfen: Gleiche Stellen- und Aufgabenbeschreibungen, Verfahrensanweisungen, Zuständigkeiten und Vertretungsregelungen mit der geprüften Rechts- und Vertragslage ab.
• Beschäftigte informieren: Stelle sicher, dass Pflegefachkräfte wissen, welche Tätigkeiten freigegeben sind, welche Voraussetzungen gelten und wer bei Unsicherheit entscheidet.
• Dokumentation nicht ungeprüft streichen: Prüfe vor Änderungen, welche Angaben weiterhin für Versorgung, Nachvollziehbarkeit und geltende Anforderungen gebraucht werden.
• Abrechnung und Information abstimmen: Kläre Änderungen bei Empfehlungen, Erstattungsfähigkeit und Informationspflichten mit den zuständigen Stellen und Vertragspartnern.
• Änderungen nachvollziehbar festhalten: Dokumentiere, welche Quellen und Vereinbarungen geprüft wurden und ab wann eine angepasste interne Regelung gilt.

Typische Fehler und Missverständnisse

„Das Gesetz erlaubt jetzt jeder Pflegefachkraft dieselben heilkundlichen Tätigkeiten.“ Das ist nicht belegt. Die Befugniserweiterung richtet sich nach der Qualifikation; konkrete Leistungen und Bedingungen werden in Verträgen der Selbstverwaltung festgelegt.

„Die genannten Beispiele sind automatisch freigegeben.“ Wundversorgung, Diabetes-Management und Demenz werden laut Fachquellen als Beispiele genannt. Voraussetzungen und konkrete Tätigkeitsgrenzen müssen trotzdem im Gesetz und in den geltenden Verträgen geprüft werden.

„Eine ärztliche Anordnung ist in allen Fällen nicht mehr nötig.“ Eine solche pauschale Aussage lässt sich aus der Faktenlage nicht ableiten. Fachquellen nennen bei den Beispielen eine ärztliche Erstdiagnose; weitere Bedingungen sind für die konkrete Leistung zu prüfen.

„Weniger Bürokratie bedeutet, dass Dokumentation entfallen kann.“ Das BEEP zielt laut Fachquellen auf eine Begrenzung auf das notwendige Maß. Welche Einträge oder Informationspflichten geändert werden können, muss konkret geprüft werden.

„Die gesetzlichen Änderungen passen automatisch alle Verträge und Dienstanweisungen an.“ Die Umsetzung hängt auch von Verträgen der Selbstverwaltung und den Abläufen des einzelnen Dienstes ab. Eine interne Prüfung bleibt erforderlich.

Was bedeutet das für die Praxis?

Für Geschäftsführung und PDL liegt der erste Schritt in einer geordneten Bestandsaufnahme. Das Team sollte nicht mit der Frage starten, welche neuen Leistungen sich anbieten, sondern damit, welche konkrete Regelung für eine bestimmte Tätigkeit gilt. So lassen sich Qualifikation, Verantwortung und Versorgungsablauf klären, bevor der Dienst Aufgaben neu verteilt.

Eine praktikable Umsetzung kann über eine tätigkeitsbezogene Übersicht erfolgen: Tätigkeit, Qualifikationsanforderung, notwendige ärztliche Beteiligung, vertragliche Grundlage, zuständige Rolle und erforderliche Dokumentation. Wo Angaben fehlen, bleibt der Punkt offen, bis Gesetz, Vertrag oder zuständige Stelle Klarheit schaffen. Bei rechtlichen Einzelfragen sollte der Dienst Rechtsberatung einbeziehen; bei Fragen zu Leistungsansprüchen oder Abrechnung sind die zuständigen Kostenträger einzubeziehen.

Die Entbürokratisierung sollte ebenfalls konkret angegangen werden. Prüfe einzelne Informations- und Dokumentationspflichten statt pauschal Formulare zu kürzen. So kann der Dienst notwendige Nachweise erhalten und zugleich dort vereinfachen, wo eine geänderte Regelung dies tatsächlich ermöglicht.

Häufige Fragen

Ist das BEEP bereits geltendes Recht?

Ja. Das Gesetz wurde am 29. Dezember 2025 verkündet und ist seit dem 1. Januar 2026 in Kraft. Welche konkreten Tätigkeiten unter welchen Voraussetzungen möglich sind, ergibt sich zusätzlich aus den einschlägigen Verträgen und Regelungen.

Können Pflegefachpersonen jetzt eigenständig Wunden versorgen?

Wundversorgung wird von Fachquellen als Beispiel einer möglichen eigenverantwortlichen heilkundlichen Tätigkeit genannt. Die Voraussetzungen, die erforderliche Qualifikation und die Abgrenzung im konkreten Fall müssen im Gesetz und in den geltenden Verträgen geprüft werden.

Muss die Pflegedokumentation jetzt kürzer werden?

Eine pauschale Kürzung folgt daraus nicht. Laut Fachquellen soll die Dokumentation auf das notwendige Maß begrenzt werden. Welche Inhalte entfallen oder angepasst werden können, ist anhand der konkreten Anforderungen zu prüfen.

Ist die angekündigte Entbürokratisierung bereits vollständig umgesetzt?

Das Gesetz sieht vor, Informationspflichten in der Langzeitpflege wegfallen zu lassen oder zu vereinfachen. Eine vollständige Liste der betroffenen Pflichten liegt hier nicht vor. Der Dienst muss deshalb die konkrete Regelung für die jeweilige Pflicht prüfen.

Rechtsstand und Quellen

Rechtsstand: Oktober 2026 – vor Anwendung gegen die verlinkte Primärquelle prüfen. Das BEEP ist seit dem 1. Januar 2026 geltendes Recht; die konkrete Reichweite einzelner Tätigkeiten hängt auch von Qualifikation und Verträgen der Selbstverwaltung ab. Angaben zu Beispielen heilkundlicher Tätigkeiten, Erstattungsfähigkeit und Dokumentation stammen laut Fachquellen und müssen im Gesetzestext sowie in den geltenden Verträgen geprüft werden. Landes- und Vertragsbedingungen können bei der Umsetzung relevant sein.